Tipos de Seguros de Salud de Los Estados Unidos
Los planes de indemnizacin
Un plan de indemnizacin, tambin conocida como tasa por servicio del plan, es la forma ms tradicional de seguros de salud. Con un plan de indemnizacin, el asegurado se le permite acudir a cualquier mdico que elige, y no est restringido por una red al seleccionar a un especialista. El asegurado normalmente paga por el servicio cuando se representa a continuacin, pide el reembolso de la aseguradora.
Managed Care
Los planes de cuidado de limitar el asegurado a una red especfica para la cobertura. Estos planes intento de reducir los costes sanitarios mediante la restriccin de lo que se refiere y en qu cantidad. En muchos casos, la pre-aprobacin para ciertos procedimientos mdicos o para ser admitido en un hospital es necesario. En los Estados Unidos, hay tres tipos bsicos de planes de atencin administrada.
HMO
Un Health Maintenance Organization (HMO) es un tipo de plan de cuidado administrado. Una HMO se caracteriza por el pago de una prima mensual a cambio de una cobertura completa que incluye las visitas al mdico hospitalizacin y ciruga. Por lo general no requieren formularios de reclamo. Un gran nfasis se coloca en la atencin preventiva para mantener los costos de la cobertura de salud hacia abajo.
POS
Planes de Punto de Servicio (POS) son una rama de un HMO. Pero a diferencia de la HMO, POS permite el mayor margen de maniobra con respecto a la eleccin de un mdico fuera de la red, aunque el asegurado no tendra probablemente que pagar un deducible fuertes y / o co-pago. Al elegir un proveedor de dentro de la red, el asegurado no suele ser obligado a pagar un deducible.
PPO
Una Organizacin de Proveedores Preferidos (PPO) es un grupo especfico de mdicos y hospitales que se unen para formar una asociacin. Los precios de cada servicio estn predeterminados y no cambiar. En algunos aspectos, se asemeja a una tarifa por servicio de plan porque el asegurado lo general pagan por adelantado para el servicio, sern reembolsados por la compaa de seguros. Al igual que una HMO, hay poca o ninguna documentacin para completar.
