Problemas Con Los Planes de Hmo
Gama limitada de opciones
Un inconveniente de una HMO es que el asegurado se limita a ver slo los mdicos dentro de la red. Si el asegurado desea ver a un mdico fuera de la red, puede que no haya cobertura en todos, por lo que tendra que cubrir los gastos fuera de bolsillo. Esto podra ser especialmente problemtico si el asegurado tiene una condicin mdica que slo unos pocos especialistas son capaces de tratar.
Espera
Como la red es limitada, un largo perodo de espera puede ser necesario para obtener una cita con un mdico. Esto difiere de un plan de indemnizacin, lo que permite una total libertad de eleccin respecto a los mdicos u hospitales. Cuando surge una situacin de salud que requieren atencin inmediata, con un plan de indemnizacin que el asegurado puede ser capaz de hacer una cita con mayor rapidez.
Prevencin
Un HMO puede ser una desventaja para las personas que no son proactivos en la gestin de su salud. Dado que el HMO requiere una tarifa fija por visita mdica, si el asegurado no busca ayuda a tiempo por un problema mdico, puede resultar muy costoso si las repetidas visitas son necesarias ms tarde. Por esta razn, el asegurado debe tener la mentalidad de la prevencin mediante el mantenimiento de un estilo de vida saludable.
Emergencias
La definicin de una emergencia pueden variar en funcin de la HMO. En la mayora de los casos, la lista de condiciones de emergencia es menos extensa con una HMO que con un plan de indemnizacin tradicional. Esto puede hacer que los asegurados a vacilar cuando se decide a buscar tratamiento para una condicin, que podra resultar en una situacin potencialmente peligrosa para la vida.
Cambiar de mdico
Muchas personas desarrollan una relacin con un mdico particular. Si eso cae mdico de la HMO, el asegurado podra enfrentarse con el dilema de decidir si se debe ver un mdico diferente dentro de la red o seguir el mismo mdico y pagar el costo fuera-de-bolsillo. Esto podra dar lugar a la cobertura de la bsqueda de nuevos asegurados, que a menudo puede ser difcil de obtener, as como ms caros.
