Salud de Ohio Derecho de Seguros
Grupo de Seguro de Salud
Muchas personas reciben cobertura de seguro de salud de grupo a travs de sus empleadores. La ley de Ohio, sin embargo, no requiere que los empleadores ofrezcan seguros de salud de grupo. Los empleadores que no ofrecen cobertura de cuidados de salud de grupo se les permite exigir un perodo de espera antes de ofrecer la cobertura a un empleado. Una pliza de seguro de salud puede excluir la cobertura de las condiciones pre-existentes, pero el perodo de exclusin puede durar no ms de 12 meses. Una ayuda grupo de proveedores de seguros pueden revisar el perodo de seis meses antes que la persona se uni al plan de grupo para las condiciones pre-existentes. planes de salud grupales estn prohibidas de exigir un perodo de exclusin para el embarazo, los recin nacidos o recin adoptados individuales children.A autnomos sin trabajadores no es elegible para adquirir un seguro de salud de grupo en Ohio. seguros de salud para grupos disponibles para las pequeas empresas con hasta 50 empleados.
Seguro de Salud Individual
La ley de Ohio proporciona para estndar y de base los planes individuales de seguro de salud, y las regulaciones de seguros estatales especifican lo que debe ser cubierto por ese tipo de planes. La ley de Ohio tambin ofrece un perodo de inscripcin abierta para el seguro de salud individual. Aunque la ley estatal no permite normalmente un proveedor de seguros para negarle la cobertura basndose en el estado de salud de un individuo, o norma bsica la cobertura del plan de salud no se puede negar durante el perodo de inscripcin abierta. La ley federal Health Insurance Portability and Accountability Act, permite a los individuos para mantener la cobertura de atencin mdica si cambian de trabajo. Una persona que es elegible para las protecciones de HIPAA tambin es elegible para comprar a los proveedores plan.Insurance bsicos o estndar en Ohio no se puede cancelar la cobertura de seguros si el individuo cubierto se enferma. Esta garanta de renovacin del seguro de salud se aplica siempre y cuando la persona hace pagos de primas de seguro.
La cobertura de los Nios
organizaciones de mantenimiento de salud en Ohio proporcionar una cobertura de bienestar para los nios. Otros planes de seguro de salud que ofrecen cobertura de las familias tambin se referirn a las prestaciones de rutina del nio sano para los nios desde el nacimiento hasta los 8 aos. Estos beneficios incluyen artculos tales como vacunas, evaluaciones del desarrollo, exploracin fsica y pruebas de laboratorio. planes de seguro de salud no estn obligados a pagar ms de $ 500 para este tipo de beneficios desde el nacimiento hasta 1 ao de edad, o ms de $ 150 desde las edades de 1 a 8.If edad est cubierto de una familia de dos planes de seguro de salud, la coordinacin de Ohio de los beneficios ley permite ambos planes que se utilizar para pagar los crditos de seguro con nios. El plan que ha sido designada como la cobertura de un nio de seguro primario pagar la primera reivindicacin, mientras que el plan secundario pagar la cantidad que queda por seguro paid.Group planes geneally cese la cobertura de los hijos a su cargo cuando llegan a las edades de 19 a 23. Sin embargo, un plan debe continuar con la cobertura mdica para un nio con discapacidad o deterioro durante el tiempo que el nio depende de los padres por el apoyo.
Cobertura de Salud Mental
planes de seguro de salud en Ohio sean necesarios para cubrir el diagnstico y el tratamiento de la enfermedad mental que tiene una base biolgica. Salvo en situaciones limitadas, la cobertura de enfermedad mental debe estar en las mismas condiciones que la cobertura de otras enfermedades. Si el plan ofrece cobertura para medicamentos recetados para enfermedades fsicas, el plan tambin debe cubrir los medicamentos recetados para la enfermedad mental. Los deducibles y otros requisitos para la cobertura de medicamentos recetados deben ser los mismos para las enfermedades mentales y fsicas.
Descuento Mdico Planes
La ley de Ohio (Ohio Rev. Cdigo Ttulo 39, Captulo 3961) regula los planes de descuentos mdicos. Seccin 3961.04 exige a las organizaciones de descuentos mdicos plan de marketing y realizar una serie de revelaciones en todos sus anuncios, folletos y materiales de marketing. Las revelaciones tambin debe ser incluido en el plan de las formas de inscripcin. Entre otras cosas, el plan de descuento organizaciones y distribuidores han recomendando a los ciudadanos que los planes de descuentos mdicos de la no constituyen un seguro de salud, que el rango de los descuentos previstos por el plan varan, y que los inscritos en el plan estn obligados a pagar por todos los descuentos en los servicios mdicos.
