Qué Es El Programa Medicare Advantage?
Elegibilidad
Para Medicare Advantage, un individuo debe cumplir con los requisitos de elegibilidad de Medicare Parte A y estar inscrito en Medicare Parte B. Un plan de Medicare Advantage deben estar disponibles que cubre el rea geogrfica en la que reside el individuo. Las personas que han estado terminal de enfermedad renal no son elegibles para la cobertura.
Perodo de Inscripcin
Las personas elegibles se les permite inscribirse en un plan Medicare Advantage cada mes de noviembre. Esto fijar la persona inscrita en el plan para el ao natural siguiente. (Inscritos por primera vez tienen hasta el 15 de diciembre para cambiar sus mentes.) La inscripcin no puede ser negada debido a condiciones mdicas preexistentes, a excepcin de final de la enfermedad renal. En los prximos aos, la gente puede volver al tradicional de Medicare (para ms detalles, vea Recursos).
Opciones
Bajo Medicare Advantage, el afiliado puede optar por estar cubiertos por el Medicare tradicional o elegir la cobertura opcional. Las opciones incluyen un plan de atencin administrada como una Health Maintenance Organization (HMO), Organizacin de Proveedores Preferidos (PPO), y una tarifa privada para el plan de servicio (PFFS), tambin conocido como un plan de indemnizacin.
Ventajas
El plan de Medicare Advantage permite a los usuarios explorar el mercado de seguros privados. Pueden encontrar un plan privado que es ms asequible o que incluye la cobertura no est disponible a travs de Medicare tradicional.
Desventajas
Para aprovechar plenamente de Medicare Advantage, los afiliados deben ser consumidores inteligentes o buenos consejeros. La gran variedad de planes ofrecen primas diferentes, co-pagos y deducibles. Ya sea que su costo es eficaz depende de las necesidades de salud de cada individuo y su capacidad para absorber los gastos mdicos inesperados. Algunos planes no pueden dar cobertura a las personas que viajan fuera de su casa region.According a CBS News, los planes tambin pueden ser ms costosos para los contribuyentes. La red inform en 2007 que las personas mayores cubiertos a travs de los planes Medicare Advantage le cost al gobierno 12 por ciento ms que los incluidos en el Medicare tradicional.
