¿qué Es El Seguro Medi-cal?
Calificaciones
Hay muchas maneras en que un individuo o una familia puede calificar para el seguro Medi-Cal. El programa est abierto a personas que estn actualmente matriculados en CalWorks, el cuidado de crianza o adopcin del Programa de Asistencia, o en el Hogar Servicios de Apoyo. Los individuos tambin pueden calificar si son mayores de 65 aos, son ciegos, tienen una discapacidad, son menores de 21 aos o estn embarazadas.
Beneficios
Uno de los beneficios del seguro Medi-Cal es para los servicios mdicos. Estos incluyen los servicios clnicos, servicios hospitalarios y ambulatorios, y servicios mdicos. Otros beneficios incluyen servicios de farmacia y servicios de cuidado de la vista. programas de exencin de los beneficiarios que de otra forma no podran ser elegibles para los servicios tambin estn disponibles
Ramal de Salud de Seguros
La Subdireccin del Seguro de Salud se asegura de que Medi-Cal se utiliza como ltimo recurso y se identifican los distintos tipos de cobertura de seguro mdico. Esto se hace mediante la utilizacin de diversos programas para identificar a los que los pagos se tienen que enviar. Reduccin de costos se utiliza para identificar y utilizar la cobertura de seguro mdico privado. El Seguro de Salud Pago de Primas del Programa (HIPP) pagar las primas del seguro de salud privado para los beneficiarios de alto costo Otros cobertura se utiliza para identificar los distintos tipos de seguro de salud que pertenece a los beneficiarios de Medi-Cal.
Managed Care
Un sistema de asistencia sanitaria gestionados est disponible a travs de Medi-Cal Managed Care Division (MMCD). Los contratos MMCD travs de diversas redes de servicios de atencin de salud que tienen un nfasis en la atencin primaria y preventiva. En este momento hay tres modelos de planes de salud que estn disponibles para los beneficiarios de Medi-Cal. Estos incluyen el Plan de Dos, en el condado Organizada Sistema de Salud (COHS) y geogrfica de atencin administrada (GMC). Estos planes estn diseados para personas con discapacidad, as como las personas mayores.
Exenciones
La renuncia es disponible que ofrecer a los individuos calificados y grupos de servicios adicionales. Exenciones tambin restringir los servicios a ciertas partes del estado que brinda cobertura a aquellos que no son elegibles debido a las reglas de Medicaid. Algunas exenciones actuales incluyen la exencin de vivienda asistida (ALW), en el Hogar de Operaciones (OHI) y multipropsito de Servicios para Personas Mayores del Programa (MSSP).
